大學生醫保報銷時間及程序
一、門診報銷:
每月1日—10日(節假日除外)持身份證或學生證、校醫務室開據的處方及收據到學生醫保辦辦理報銷手續,報銷比例學校報銷70%、學生自己負擔30%,自費類藥品由學生自己負擔。參保者在一個保險年度內(當年9月1日至次年8月31日),(新生從11月1日開始(含1日)產生的費用才能報銷,請把一個學年度內的醫療費用在8月31日之前報銷完)跨年度的醫療費用不予報銷。
注:只有在校內醫務室就醫的門診費用可以報銷,體檢費、甲、乙肝疫苗、狂吠疫苗、等生物制品及校外醫院的門診費用一律不報銷。
二、住院報銷:
1、在校期間:請攜帶身份證到武漢市醫保定點醫院,主動向醫院說明參加了大學生醫保,用參保身份住院,待出院時直接在醫院報銷結算。如未在醫院直接報銷時,請準備以下資料盡快交到我辦:住院發票(原件)、費用明細總清單(原件)、出院記錄、住院病歷復印件(包括:住院病案首頁、住院志、檢查報告單、手術記錄單、麻醉記錄單、長期醫囑單、臨時醫囑單、使用置換材料的條碼)及身份證復印件各一份,我辦將于每月20-30日送至洪山社保處醫??七M行報銷,報銷周期約為3個月,報銷比例為一級醫療機構報銷80%、二級醫療機構報銷70%、三級醫療機構報銷60%,在一個保險年度內(當年的9月1日到次年的8月31日)最高限額為13萬元。
2、寒暑假、休學期間可在戶口所在地的醫保定點醫院住院,異地實習期間可到當地醫保定點醫院住院,出院到校后,再將以上資料(非武漢市內醫院另需醫院等級證明一份)交到我辦,報銷程序及時間同上,跨省、跨地區住院產生的醫療費用醫保不予報銷。
三、商業保險報銷:
如需辦理商業保險(即學生平安保險)二次賠付的,以上資料再復印一份。凡是參加了大學生醫保,武漢市醫保中心都為大學生辦理了大病保險,如住院醫療費用(自付部分)超過8千元以上的,帶上身份證原件、復印件和銀行卡復印件到中國人壽各網點辦理大病保險理賠業務。
四、以下幾種情況市醫保中心不予報銷,請同學們注意:
1、 非醫保定點醫院住院;
2、 非寒暑假、異地實習及休學期間到外地醫保定點醫院住院;
3、 在國外或港、澳、臺地區治療的;
4、 自殺、自殘的(精神病除外);
5、 因違法犯罪行為所致傷病的;
6、 交通事故、意外傷害、醫療事故等由他方承擔醫療費賠償責任部分的;
7、 按有關規定不予支付的其他費用。
咨詢電話:88143200。